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小儿疝气必须开刀吗 宝宝疝气能不能自动痊愈
2022-12-05

很多的家长在怀疑宝宝有疑似疝气的状况后,会有一种侥幸的心理,毕竟孩子小,做手术真的很残忍啊。正确的方式是应及早就医请专科医师诊断,以确立诊断及规划后续的治疗方式。在小儿外科领域中,「疝气」是最常见的病症之一,因此「疝气修补」也是婴幼儿最常接受的手术。近年来医学的快速发展,无论在手术技术或小儿麻醉等皆有着大幅度的进步,因此只要治疗得宜,婴幼儿很快就能恢复健康。下面八宝网的小编为大家分享小儿疝气必须开刀吗,宝宝疝气能不能自动痊愈大家一起来看吧。

宝宝疝气怎么做

1问诊

首先,医师会先口头问诊。因此,父母必须尽可能详加描述平日观察宝宝的相关状况,最好一点小迹象都不要放过,以做为医师的诊断参考。

2看诊

接着,医师会运用一些方式促使宝宝使力,如弹他的脚底板或让他身体用力,以观察宝宝是否有疝气凸出(如哭闹等)。

3触诊

其次,是相当重要的触诊。有经验的医师,可以透过触诊,发现凸出的内脏或腹壁的缺损之外,也可以摸到腹膜袋。黄清水医师表示,只要腹膜袋有凸出(无论里面是否有内脏)就会一直在外面,有经验的医师通常能够摸得到,感觉到「丝绸感症状」(silk sign),即腹膜袋摩擦、滑动的感觉。

4确诊

当经过上述的检查和病史的询问,加上明确可摸到疝的凸出,或看出宝宝的一边比较肥厚(不对称的情况),则可判定为疝气。

未开刀疝气症状可能不严重的情况

每个人疝气的状况不一样,有的一发现就是急性嵌顿,很不舒服;有的则症状一直很轻微,如躺着或不用力,肠子就回归原来位置。对于部分父母来说,或许希望能在手术外,找寻其他可能的改善方法。

然而,一旦腹壁的破洞出现,不可能再合起来,因此尽量减少内脏掉入的机会,才有可能不会引发后续症状。以下是黄清水医师多年来观察和研究所得到的论点,但因人而异,端视每个人本身整体的生理状态而定。

1肌肉强度收缩力

根据多年来的观察与经验,黄清水医师表示,腹壁破洞的大小,与人体本身新陈代谢、肌肉筋膜的强度及收缩力有关。而肌肉的成分主要为蛋白质,当营养均衡摄取,健康状态稳定,这些营养会藉由同化作用变成组织(如肌肉),洞口有可能会变小,掉入而造成疝气的机会可能会较少;反之如果感冒发烧,会消耗掉蛋白质,洞口可能会变大。

2肠系膜内脂肪厚

此外,黄清水医师发现,患有疝气者常掉落的小肠,其所含脂肪比较少;他进一步说明,如果肠系膜内含脂肪少,小肠变得较松,就很容易下垂,进而增加掉入洞内的机会;如果宝宝的营养佳,肠系膜厚,小肠会被拉得比较高,较不会下坠。

「手术」是治疗疝气的最佳方式

由于小儿疝气属于不可逆的病况,随时都有内脏掉落、压迫甚至坏死的可能;因此,黄清水医师表示,现今医师多采用「手术」将腹壁内洞口修补起来,一次有效解决问题,可说是最普遍、最有效果的治疗法。

自动痊愈的机会很低

以往曾对92例诊断为腹股沟疝气而并未接受手术治疗的小孩,做了4年的追踪调查,结果显示:持续不再掉下来的比例不到5%。不接受手术治疗,不但必须冒着嵌顿的危险,并且暂时性不掉下来,不表示疝气已经治愈,将来仍有可能会再掉下来。

嵌顿机会虽不高但可能引发生命危险

只要宝宝出现如咳嗽、哭闹、大小便用力、跑跳、感冒等情况,都可能促使体内腹压增加,进而会看到腹股沟上方出现凸起的肿块,就有可能是疝气。往后只要一用力,就可能发生内脏掉落洞内的情况,一不小心,可能会卡在里面,如没注意还可能引发生命危险,甚至需要紧急手术,得不偿失。黄清水医师认为,从一开始发现且确诊为疝气后,应及早做手术治疗,就能根除这个现象发生。

容易发生小儿疝气的族群

不少的小儿疝气病例,发生于6个月以下的婴儿;而在下列情况中,疝气的发生率特别高:早产儿、家族性、胎便性腹膜炎、腹水、脑室腹腔引流、膀胱外翻或泄殖腔畸形、隐睪、尿道下裂或上裂、结缔组织障碍、睪丸女性化症侯群……等。建议有任何状况,愈早就医检查为佳。